忐忑不安的鐘擺-滴答滴答
在心臟科門診中 ，心悸是很常見的不舒服；但是病患描述也常常是多樣性，更是十分天馬行空。 21歲的小明最近功課壓力很大，生活作息變得不正常，喝咖啡變成日常生活的一部分，周六一大早，剛起床準備梳洗，竟然直覺心跳加速，碰碰的心跳聲像是在打大鼓一般，這時頭開始發暈站不住腳，也有點呼吸不上來悶悶的感覺～這是年輕人常見的『陣發性心室上心搏過快』，醫師通常會告訴你可能心臟裡多條電線，目前可以藥物或是電燒治療。 32歲的美麗秘書阿花平日最重視打扮與保養了，近日總覺得脖子脹脹的，在冬天裡竟在也有點怕熱；昨晚從半夜開始，竟然睡不著，心跳變快了，聽起來似乎有人在心窩猛撞擊著，碰碰－碰碰碰；不甚規律的心跳持續幾天後讓她越來越不舒服，漸漸地竟然連走路都有點喘～原來是甲狀腺亢進引發了『暫時性心房顫動』，這是可以用藥物治療甲亢後獲得痊癒的，也很容易被輕忽。另外在年紀大的患者也常因為心臟功能異常導致永久性的心房顫動，這是中風的高危險因子哦！ 45歲的阿龍是工業區的外包商，工作是早出晚歸，十分辛苦，平常有些高血壓但不是很規則治療；抽菸是為了解除壓力，想戒卻也戒不掉；今天竟然突然在工作時失神數秒鐘，同事發現時已經躺在地板上，醒來後，他不以為意，又繼續工作，幾天後，又再一次發生暈厥，這時還發生頭部外傷送到醫院～這是『短暫心室頻脈』，可能是原發性，也可能是因為如心臟缺氧、電解質問題等，這是很致命的心律不整，必須進一步到醫院診斷與藥物治療，如果有需要可以施作電氣生理學檢查合併電燒，或是需要放置體內去顫器以作矯正之用。 60歲阿婆平日有糖尿病與心臟病在服用藥物 ，最近常跟醫師反應心跳有點不舒服，好像有時有點快，醫師評估後給予調整藥物以控制心律；數天後，阿婆竟然開始覺得喘，頭好暈，感覺心跳很用力卻好像快停一樣，胸口也開始悶氣越來越不順，家人覺得她四肢也越來越冰冷，立即送醫才是上上之策～原來阿婆平日感覺心跳加速是因為心房顫動，醫師給予控制心跳的藥物加強，但是數天後阿婆的心跳卻變成心搏過慢，有些甚至會發生心跳中止過長或是重度房室傳導阻斷，有些嚴重者可能需要放置體內心律調節器以輔助心跳。 所以心律不整的問題很多樣性 ，一般建議到醫院與醫師描述發生的感覺、時間點與長短、相關症狀，討論過去使用的藥物，藉由靜態心電圖、二十四小時心電記錄器、心臟超音波等工具進一步評估；目前心律不整都是可以治療的，包含可以用藥物、電燒或是置入...